爱宠医生无弹窗 第9章 好坏
“从片子情况来看，这种程度的骨折可用接骨板、连锁针和环扎钢丝、髓内针、环扎钢针及外固定器联合使用进行固定。手术结束后植入物可以分担一部分压力，加快恢复。”涉及自己专精的骨科，雷驰直接给出了治疗方案，意气风发，觉得在座的其他人都是乐色。
“至于跟腱断裂，采用缝合就行。目前比较成熟的是十字花贯穿缝合法或者对跟腱切除，运用聚丙烯腈碳纤维替代。”
“考虑到猫主人恢复运动技能的要求，建议采取先做骨科手术，再用十字花贯穿缝合法对跟腱进行缝合。”
雷驰的治疗方案挺完善，田院长不由点了点头。
“嗷，有人举手？”田院长的目光投到了后排，“有什么可以直说，没有那么多规矩，大家谈论嘛。”
雷驰眉头一皱，侧身一看，举手的人他见过。倒不是他认识，主要是陈清沐的脸丢到人群中，总是能让人一眼注意到。
他好像是纪琳煜的助理医师。
中午才在休息室奚落了纪琳煜一番，开会就把助理当枪使，女人果然是心狠啊。
“新来的？”雷驰轻蔑地说道，“不懂就不要浪费大家的时间。”
“院长说要多发言。”陈清沐不卑不亢地顶了回去。
“雷医生，让他说说。”田昌明一脸笑意，“年轻人就是要敢做敢说，否则不就和我们一般抱残守缺了嘛。”
雷大头一脸便秘的表情。
谁和你一样了。
我才三十出头，是青年骨干，怎么就和你一样了呢。
抱残守缺也不是什么好词，雷驰不清楚院长是暗指他不思进取，还是就那么谦虚一下。
田昌明是院长，雷驰再怎么厉害，也不会公然挑衅院长的权威，只能把这口气给憋着。
雷驰坐了下来，就好像在烤架上一般，扭来扭去，目光锁定在陈清沐身上，暗中准备好，要是他出了一点儿的差错，雷驰非得喷得他后悔蹦出来。
陈清沐站起来：“雷医生所说的骨折固定手术我没有意见，但跟腱断裂修补术所采取的方式，我觉得有待商榷。”
“切~”雷驰不屑地嗤了一声。
什么叫没有意见，你以为自己是什么专家大拿，在我面前说没有意见？什么叫有待商榷，难道你个胡子都没张齐的毛头小子有更好的办法？
在雷驰眼中，陈清沐的脸越发让他厌恶，反正就是看哪都不顺眼。
“跟腱切除在用碳纤维替代的办法花费太多，手术难度也大，不太适合实际情况，暂且就不谈。”
陈清沐所谓的不适合实际情况，意思就是安吉宠物医院体量上来说只能算是大型宠物医院，而以碳纤维替代原有跟腱的手术方案那是一流、超一流医院炫技般的技术。
不点清楚，主要是无关表达重心，没必要嘲讽一波。
“十字花贯穿缝合法非常成熟，可也有自身的局限性，术后康复时间较长，需要细致的照看，对于宠物主人要求的恢复原有的运动技能这个要求来说，是存在一定难度的。”
“我推荐改良Kessler 缝合法，每条缝线所承受的拉力会明显减少，缝合部分的组织所承受的张力也明显减少，有利于初期恢复性锻炼，减少术后肌腱再次断裂和粘连的机会，能够在最短时间内康复。”
传统的Kessler缝合法对肌腱的血运无影响，有利于肌腱的愈合，但只有两条显微缝线连接肌腱，承受的拉力较大，易发生断裂。
“根据最新研究数据来看，使用改良Kessler 缝合法，至少能够减少50%的张力，要比十字花贯穿缝合法更加合适。”
“改良Kessler 缝合法？”
田弛自然是听过这种缝合法，在国外镀金参加学术会议的时候，见识过几次。只是他专攻的是骨科，实在是没有精力再来练习缝合手法。
“连较为成熟的碳纤维替代都被你否决了，自己居然提出Kessler 缝合法，你问问在座的谁来？”
田弛就差点指着陈清沐的鼻子质问，你小子是不是吹牛不打草稿，他就不信学校里面还会教这种缝合法。
时代的进步太快，快到实际中已经大规模运动的技术，教科书还没有来得及更改。
田弛的话有点伤人，可抓住了重点，其他医生并没有反驳。但凡是有点脾气的，都受不了田弛的语气，只是他们确实没这本事。
再好的缝合手法，没有人会操作，等于是一场空。
“用 2 号编织线，以双8字编织断端两侧，拉紧后打结，将线结埋于腱内，再用 1 号可吸收线锁边缝合断端。”
“如果骨折手术不出问题，以Kessler 缝合法缝合断裂肌腱，2到3周左右能够负重行走，跳跃不受影响，一个月后就能够痊愈，肌力恢复。”
陈清沐特地提了嘴骨折治疗不出问题，自然是有和田弛针锋相对的意思。
纪琳煜瞧见雷大头阴晴不定，有点憋屈神情，不由捏了捏拳头。
如果不是在会议室，她都要跳起来大声叫好。
好哇，你也有今天！
陈清沐的侃侃而谈，让雷驰有点进退两难。他深怕这个助理有真材实料，自己非要质疑，就是把自己给坑了。
可要是陈清沐摆的是空城计，只是嘴上功夫，雷驰又得懊恼、不甘心。
“好啦好啦。”田昌明出声打圆场。
“雷医生提的十字花贯穿缝合法更加成熟，陈医生说的改良Kessler 缝合法更加合适，各有千秋。”
“只是改良Kessler 缝合法好归好，院里似乎没有人使用过。”田昌明看着后排的陈清沐，“你多练习练习，回头也能给院里增加一项技术突破。”
听着田昌明的口风，他支持雷驰的手术方案，但对陈清沐表达了期望，两头都进行了安抚。
“光说不练假把式，外科手术，不是看过几篇论文，读过几本书就能做的。要是光靠说就能够做好手术的话，最好的医生应该是说相声的。”
田院长打了圆场，奈何雷驰不买账，对陈清沐的能力表示怀疑，没有半点消停的意思。
陈清沐一脸云淡风轻，只是静静地看着雷驰。
相比较疯狗咬人般的田弛，田院长自然是比较偏向平和的陈清沐。
“怎么不说话了？”田弛把陈清沐的淡定理解成了平躺任嘲。
“好了！”田昌明加大了音量，“你觉得要怎样？”
“让一个助理医生给你示范？”
一贯好脾气的院长隐约要发飙，气头上的雷驰清醒了过来。
院长两头安抚，但还是采取了他的手术方案，已经是卖他面子。可他见好不收，就有点打院长的脸。
院长毕竟是院长，雷驰再厉害也得在他手底下吃饭。明白过来的雷驰闭了嘴，只是眼神当中依旧有些不爽。
“雷医生好好准备手术，散会吧。”田昌明起身离开了会议室。
雷驰赶忙跟了过去。
“可以呀，小兄弟，敢正面硬刚！”东北银刘医生比了个大拇指，“未来可期，我看好你呦！”
刘医生主攻偏门宠物治疗，没人和他抢，自然和别的医生没什么矛盾。他就是单纯瞧不上田弛，觉得这人不洒脱，不厚道，嘴巴还碎，和他的性格犯冲。
陈清沐笑了笑，表示友善。
待人走得差不多，纪琳煜“咚咚”轻敲了下桌子：“太解气了！”
“陈清沐，做得好！”纪琳煜拍了拍陈清沐的肩膀。
陈清沐有些诧异的看着纪琳煜，她没了往日的成熟稳重，更像是学校里头的小姑娘。
“你是没看见他刚才的神情，要多难受有多难受。”
苏姐在一旁说道：“谁让他傲气惯了，一脚踢在钢板上。”
“小伙子，没看出来呀，深藏不漏，连改良Kessler 缝合法都会。”
“在我们这个小庙里，可是委屈你了。”
纪琳煜也有些疑惑：“学校里教的嘛，还是实习时候练过？”
“你还有多少本事，是我不知道呀？”纪琳煜觉得陈清沐是个大宝藏，越接触，越惊喜呢。
陈清沐摇了摇头：“只是看过论文。”
“你不会？”纪琳煜瞪大了眼。
“我没说过我会啊。”
纪琳煜：“……”
苏姐：“……”
她们两回想了一下，陈清沐确实是从头到尾没有说自己会改良Kessler 缝合法。
搞了半天，是个诈和。
“呼呼~”纪琳煜拍了拍胸脯，“幸好雷大头没能反应过来，不然真让你顶上，就不得了了。”
“大不了多联系几次好了。”
纪琳煜瞪了陈清沐一眼：“不要飘。”
“你都没练习过，光靠一些理论怎么能行？外壳手术是门技术，不能光靠嘴巴厉害。”
手术术式除了特别偏门的，基础手法大致相同。陈清沐掌握了高级单纯缝合术，完全能够拼凑出改良Kessler 缝合法。
只是陈清沐没必要为了膈应雷医生，就强行实操。哪怕临阵磨枪，多练习几次增加熟练度，几乎不会失败。
可完成和做好是有差距的，手术对象是条生命，能够做到最好，陈清沐就不会以较好、好的目标来实施，它不该沦为人类赌气的牺牲品。
“你好坏，我有点喜欢。”纪琳煜哈哈笑了起来。